Сучасна хірургічна методика лікування складних переломів, ушкоджень суглобів за допомогою спеціальних імплантів. Для зрощення тканини використовують штифти, пластини, спиці з титану або високомістких металевих сплавів.
МОС є одним з основних при лікуванні нестабільних переломів довгих трубчастих кісток, а часто і єдиним можливим при внутрішньосуглобових переломах із порушенням цілісності суглобової поверхні.
Лікар може призначити операцію артроскопії при наявності таких захворювань:
переломи з розбіжністю уламків
внутрішньосуглобові переломи
небезпека переходу закритого перелому у відкритий
відсутність можливості провести закриту репозицію уламків
невдале консервативне лікування (повторне усунення уламків)
перелом, що не зростається
хибний суглоб
Деформація стоп і кистей
Повільна консолідація переломів з тривалим загоєнням кісток
Види остеосинтеза
- Остеосинтез за допомогою штифтів (стрижнів) - опис - внутрішньокістковий або інтрамедулярний вид лікування. Перевагою інтрамедулярного остеосинтезу штифтами вважається його мінімальна травматичність та можливість навантажувати зламану кінцівку вже за кілька днів після оперативного лікування. Використовуються штифти без блокування, які являють собою круглі стрижні. Їх вводять у кістково мозкову порожнину та заклинюють там. Також застосовуються само блокуючі інтрамедулярні штифти, застосування яких дозволяє максимально скоротити терміни оперативного втручання. Метод БІОС є вибором при переломах діафізів довгих трубчастих кісток, особливо стегна і великогомілкової кістки, так як з одного боку найменшою мірою порушує кровопостачання кістки, а з іншого оптимально приймає осьове навантаження і дозволяє скоротити терміни використання тростини і милиць.
- Накістковий остеосинтез пластинами - опис - виконують за допомогою пластинок різної довжини, ширини, форми та товщини, в яких зроблені отвори. Через отвори пластину з'єднують із кісткою за допомогою гвинтів. Останнім досягненням в області кісткового остеосинтезу є пластини з кутовою, а тепер ще й поліаксіальної стабільністю. Крім різьблення на гвинті, воно є в отворах пластини і головці гвинта, за рахунок чого капелюшок кожного гвинта міцно фіксується в пластині. Такий спосіб фіксації гвинтів у пластині значно збільшує стабільність остеосинтезу.
- Черговий остеосинтез апаратами зовнішньої фіксації - опис - виконується за допомогою дистракційно-компресійних апаратів. Цей метод остеосинтезу застосовується найчастіше без оголення зони перелому і дає можливість зробити репозицію та стабільну фіксацію уламків.
- Апарати зовнішньої фіксації незамінні при лікуванні складної високоергічної травми (наприклад, вогнепальної або мінно-вибухової), що супроводжується масивними дефектами кісткових та м'яких тканин, при збереженому периферичному кровопостачанні кінцівки.
МОС є одним з найефективніших методів втручання в сучасній ортопедії та травматології. Для порівняння, при консервативному лікуванні пацієнту кілька тижнів протипоказано навантажувати уражене місце, а після остеосинтезу за лічені дні пацієнт повертається до нормального життя, але з обмеженнями. Забороняється сильно навантажувати кінцівку, також необхідно регулярно відвідувати фахівця, щоб той міг оцінити стан кістки.